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Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils

Rédigé par l’équipe de l’Institut du Cerveau de l’Enfant
6 min de lecture
Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils

Dans la fiche précédente, nous avons vu pourquoi la Communication Alternative et Améliorée (CAA) peut être précieuse pour un enfant qui parle peu ou qui peine à se faire comprendre oralement. Mais concrètement, quels sont les outils disponibles ? Comment fonctionnent-ils ? À qui s’adressent-ils ? Dans le cadre de ces outils, la communication alternative augmentée caa joue un rôle crucial. La communication alternative augmentée caa est essentielle pour aider les enfants à exprimer leurs besoins.

Les signes en CAA : du Makaton au français signé

Le Makaton

Le programme MAKATON s’adresse aux personnes qui ont des troubles sévères du langage et de la communication. Le Makaton permet de développer les compétences de communication en alliant la parole, des signes ainsi que des pictogrammes.

Les signes sont pour la plupart issus de la LSF (Langue des Signes Française) mais peuvent avoir été modifiés pour être plus faciles à reproduire, notamment pour des enfants présentant des difficultés au niveau moteur.


L’objectif est d’utiliser les mots/signes pour : nommer, faire des demandes, effectuer des choix, refuser, commenter… Il convient donc de favoriser des situations qui permettent d’utiliser ces mots/signes dans des contextes variés.

Langue des signes française et français Signé

La LSF est une langue à part entière avec sa propre syntaxe. Elle est rarement utilisée telle quelle avec les enfants qui ont des difficultés de langage, car on continue de leur parler avec la structure de la langue française.
En revanche, il est possible d’utiliser des signes de la LSF pour souligner les mots importants de nos phrases. On parle alors de Français en signe ou Français signé qui offre énormément de possibilités et d’adaptabilité de niveau de soutien au langage oral.
L’intérêt d’utiliser les signes de la LSF est multiple :

  • vocabulaire très riche
  • reconnaissance possible des signes par différentes communautés
  • ressources plus accessibles que le Makaton qui n’est pas libre de droit

Voici le lien du dictionnaire des signes : https://dico.elix-lsf.fr/

Les pictogrammes en CAA : PECS et tableaux de communication

PECS (Bondy et Frost)

Le PECS (Picture Exchange Communication System) est un outil basé sur l’échange d’images pour communiquer. L’enseignement à l’utilisation du PECS est très structuré et composé en 6 phases c’est pourquoi il est important d’être formé pour débuter avec cet outil.
Les premières étapes vont consister à apprendre à l’enfant (ou l’adulte) à donner l’image (sous forme d’un pictogramme) d’un objet souhaité à son partenaire de communication, le parent par exemple. Le partenaire de communication va répondre immédiatement à sa demande. On s’appuie sur la motivation de l’enfant pour lui enseigner l’échange d’images dans des situations variées et avec différentes personnes.    


Au fur et à mesure, l’enfant apprendra à choisir la bonne image en fonction de son souhait, à associer plusieurs images pour former des phrases et à diversifier les types de messages (d’abord des demandes, puis des commentaires ou des réponses à des questions).


Il existe plus de 3000 pictogrammes PECS mais on peut également enrichir la banque d’images de photos ou de pictogrammes différents. Il existe également une version numérique du classeur sous forme d’une application.      
Le partenaire de communication (le parent ou l’enseignant par exemple) verbalise toujours le message de l’enfant afin que celui-ci puisse entendre ce qu’il a construit avec les images.

Tableaux de pictogrammes (aussi appelés tableaux de langage assisté)

Les pictogrammes (ou même d’autres types d’images selon les personnes) peuvent être présentés et organisés sur des supports structurés qui facilitent leur utilisation au quotidien.

Les tableaux de communication thématiques peuvent être utilisés sous forme volante plastifiée, peu encombrante, à disposition en fonction des lieux (cuisine, salle de bain, voiture…) ou dans un sac (à main, à dos…). Les mêmes peuvent être installés sur une tablette informatique suffisamment grande.

Les Tableaux en CAA : PODD (Tableaux Dynamiques à Organisation Pragmatique) (Gayle Porter)

Le PODD (Pragmatic Organisation Dynamic Dysplay) est un système de classeur de communication. On dit qu’il est dynamique car il est composé de plusieurs pages qu’il faut tourner. On dit qu’il est organisé de manière pragmatique car les items sont organisés par thèmes mais aussi en fonction de leur contexte d’utilisation.          
C’est un outil de communication qui offre un vocabulaire étendu et spécifique, des possibilités d’utiliser la syntaxe pour construire une phrase et permet d’exprimer toutes sortes de messages et pas seulement des demandes.
C’est un outil papier que l’on personnalise en fonction des intérêts et des besoins de communication de la personne pour qui on le construit. Un des points forts est qu’il permet également de renforcer la compréhension du langage car l’interlocuteur (le parent par exemple) pointe les symboles pour accompagner sa parole.          
Le PODD existe également en version informatique.

Les outils numériques en CAA (ex : Proloquo2go, Snapcorefirst, Grid…)

Il existe de nombreuses applications d’aide à la communication.
Le vocabulaire est présenté sous forme de pictogrammes et accessible par pointage (on touche l’écran avec le doigt) ou par balayage visuel (l’application permet de suivre le regard de l’enfant) avec des dispositifs particuliers.     
Les banques de pictogrammes sont très fournies et offrent jusqu’à 10 000 images.
On présente à l’enfant un vocabulaire de base qui permet dès le début de produire des messages variés (des demandes, des commentaires, …) et qui correspondent à ce dont on a le plus besoin de dire : «  je » , « tu », « arrêter », « aimer », « pas », « encore », « faire » par exemple.
Les icônes restent toujours à la même place ce qui facilite l’apprentissage de l’outil.
Les applications peuvent gérer la grammaticalisation des messages, c’est-à-dire conjuguer les verbes, accorder les adjectifs… Elles proposent également une synthèse vocale qui permet d’entendre le message à l’oral.

Tout est très personnalisable : le nombre de pictogrammes sur la grille, la taille des images, les voix de synthèse vocale etc.

Maintenant que vous avez découvert les principaux outils de la CAA, vous vous demandez peut-être par où commencer, comment les mettre en place dans la vie quotidienne, et dans quel ordre avancer. Une prochaine fiche vous guidera pas à pas pour faire vos premiers essais et vous proposera des astuces simples pour intégrer la CAA dans votre quotidien.

Consulter notre fiche 3 sur la CAA.

Consulter nos autres fiches et vidéos.

Sources

Centre de référence DI & TND de causes rares (DéfiScience)

L’équipe de la valise C3A

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Références

Contenu rédigé par l'équipe de l'Institut du Cerveau de l'Enfant (AP-HP).

Auteurs

O
Oriane GRACIANO
Orthophoniste
A
Amélie DUBAIL
Orthophoniste
D
David GERMANAUD
Neuropédiatre
M
Morgane LAREE
Neuropsychologue
A
Anna MARUANI
Psychiatre

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